为贯彻落实《中共武汉市委、武汉市人民政府关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的意见》，根据《省卫生计生委关于印发<湖北省实施基本生育服务免费试点工作方案>的通知》（鄂卫生计生发〔2016〕16 号）和《市卫生计生委关于进一步推进基本生育服务免费工作的通知》（武卫生计生通〔2017〕31号）精神，结合我区实际，特制定本方案。

一、总体要求

（一）基本原则

政府主导，部门联动。基本生育服务免费工作由区政府主导，区财政局、区卫生计生委、区人力资源局、硚口社保处、区民政局、区妇联等部门参与，多方联动，协作推进。

量力而行，保障基本。根据区财力情况，量力而行，重点免费提供基本生育服务，逐步扩大免费服务范围和标准，基本解决生得起的问题。

统筹资金，整合资源。科学测算资金需求，统筹资金筹集与使用，充分整合现有的医保政策和财政补助政策，切实用好存量资金，发挥各方面力量，多渠道、多方式筹集增量资金。

（二）总体目标

全面实施两孩政策，围绕孕前、孕期、分娩到分娩后全生育过程，为孕产妇提供安全、公平、可及、实惠的免费基本医疗保健服务，基本解决“生得起、生得好”的问题，强化孕产妇保健水平，提高出生人口素质。

二、主要任务

（一）基本生育服务免费对象条件

本区户籍人口和常住人口一般均可享受基本生育服务免费。住院分娩基本服务项目定额补助必须同时具备以下三个条件：

1、夫妻双方为本区户籍，或一方为本区户籍在本区；

2、未参加职工生育保险和城镇居民医疗保险(未享受生育保险待遇的人群）；

3、2017年1月1日起符合政策生育且没有“两非”行为。

（二）基本生育服务免费内容

1、免费孕前服务。免费为准备结婚的男女双方提供婚前医学检查；免费为准备怀孕的育龄妇女提供孕前优生健康检查，降低发生出生缺陷的风险；免费为孕前3个月和孕期3个月的孕妇提供叶酸补服，预防婴儿神经管缺陷。

2、免费孕期服务。早期增补叶酸；免费为孕妇建立母子健康手册，进行五次产前随访，开展孕产妇健康管理服务；免费为孕妇开展艾滋病、梅毒和乙肝三项产前检测，并提供母婴阻断综合干预措施。

3、住院分娩基本生育服务。住院分娩基本服务项目（包括住院费、护理费、手术费、治疗费、辅助检查费、基本药物费和材料费等）按规定报销或定额补助。

4、产后免费服务。免费开展产后访视及产后42天健康检查，进行相关的健康指导。

5、免费儿童保健服务。建立儿童保健手册，免费开展儿童健康管理服务（1岁以内每年4次，2岁以内每年2次，三岁以内每年2次，4～6岁每年一次）；根据国家免疫规划疫苗免疫程序，免费对适龄儿童实施国家一类疫苗接种。

（三）职责分工及资金保障

1、职能职责

村社区承担宣传动员、健康教育职能，协助街道社区卫生服务中心做好叶酸发放、孕期和产后访视等工作。

街道计生相关行政管理部门负责基本生育服务免费工作的宣传，发放《硚口区免费孕前优生健康检查服务卡》、《硚口区享受基本生育服务住院分娩定额补助卡》。

社区卫生服务中心承担宣传动员、健康教育、叶酸发放、孕产妇及儿童健康管理服务、国家免疫规划内的常规预防接种等职能。

区妇幼保健计划生育服务中心承担婚前医学检查、孕前优生健康检查，核实办理住院分娩定额补助等职能。

区疾控中心根据国家免疫规划要求，做好免疫接种管理监督工作。

辖区内助产技术服务机构共同承担艾滋病、梅毒和乙肝检测及综合干预。

2、资金保障

1、免费孕前优生健康检查和叶酸补服费用由专项政策资金对应支付；

2、免费孕期服务和儿童保健服务经费，从现有的基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目资金中统筹安排；

3、住院分娩基本生育服务免费项目，已参加职工医疗保险、城镇居民医疗保险的对象，按原医保政策执行；参加新型农村合作医疗保险和未参保对象，免费项目实行总额包干、定额补助，即参加新型农村合作医疗保险对象在原报销基础上补足至1200元，未参保对象补助500元。

定额补助实行季度结算。由符合条件的享受对象填写《江岸区享受基本生育服务住院分娩定额补助卡》，经夫妻一方户籍所在街道计生相关行政管理部门核实盖章后，携带本人身份证复印件、出院小结（分娩医院盖章）、住院发票原件（参加新型农村合作医疗保险对象提供户籍地出具的已经享受新型农村合作医疗保险及享受标准的证明材料）及《硚口区享受基本生育服务住院分娩定额补助卡》，到区妇幼保健院办理定额补助手续。

三、保障措施

（一）加强组织领导。成立区实施基本生育服务免费工作领导小组（具体组成人员名单附后），负责全区基本生育服务免费工作的统筹规划、政策协调、工作督导和组织实施。领导小组下设办公室，由区卫计委主任任办公室主任，负责领导小组的日常工作。

（二）加大财政投入。在党委政府的领导下，协调相关部门和社会力量，共同推进实施，确保责任到位、措施到位、投入到位。区财政要安排专项资金用于基本生育服务免费试点工作。免费孕前、孕期和儿童保健服务经费，从现有的基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目经费中统筹安排；住院分娩基本项目的减免经费，由区级财政资金补助。

（三）加强服务能力建设。加强妇幼健康服务体系建设，推进妇幼健康“六个一批”工程，提高妇幼健康服务能力。抓好妇幼健康公共服务项目，落实安全分娩措施，加大项目质量控制和绩效考核力度，提升服务质量；要建立辖区内孕产妇急救绿色通道，强化高危孕产妇急救转运，降低孕产妇和婴幼儿死亡率；要强化住院分娩规范管理，提高自然分娩率，降低剖宫产率。

（四）控制医药费用增长。全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式。加强临床路径管理，建立适宜的临床路径、处方集和诊疗规范，规范处方行为，控制过度检查、过度治疗。通过采取各项综合措施，切实控制孕产妇住院分娩和儿童医疗费用增长。

（五）加强宣传引导。密切关注省、市宣传舆论导向，利用好现有宣传阵地，加强对群众的宣传，把各项优惠政策交给群众，让群众充分了解免费服务的内容、享受服务的途径，确保基本生育免费服务政策家喻户晓、人人皆知。

（六）加强督导评估。区卫计委要建立工作督导评估机制，对基本生育服务免费全过程实施监控和管理，及时解决工作中出现的重大问题。

本方案于2017年元月1日起执行，原《硚口区基本生育免费服务方案（试行）》（硚卫计﹝2016﹞61号）即行废止。

附件：硚口区享受基本生育免费服务住院分娩定额补助卡。

附件

硚口区享受基本生育服务住院分娩定额补助卡

街道：             编号：

街道留存联

-------------------------------------------------

硚口区享受基本生育服务住院分娩定额补助卡

街道：             编号：

备注：1、享受对象凭此服务卡，携带产妇身份证复印件、出院小结、住院分娩单据原件

到区妇幼保健院办理定额补助；

             2、区妇幼保健院采取资金转账方式发放定额补助。