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访谈简介

硚口信息网在线访谈栏目拟定于2012年10月10日上午9:30分邀请硚口区卫生局局长李斌,就“大力发展社区卫生服务,着力缓解‘看病贵看病难’问题”与广大网友在线交流。敬请关注并踊跃提问。

文字实录

 
[主持人] 各位网友大家好,古语有云:“防患于未然。”在医疗领域,如果忽视预防保健和社区卫生服务,带来的后果将是医疗费用加剧上涨和健康水平改善不明显。由此可见,社会越进步,经济越发展,社区卫生服务就越显得重要。近年来,许多社区卫生服务中心的经验提示发展社区卫生服务,不仅是社会发展和满足社区居民卫生需求的要求,也是卫生事业改革和发展的必然趋势.今天我们非常荣幸地请到了硚口区卫生局局长李斌,和大家一同探讨“大力发展社区卫生服务 着力缓解‘看病贵看病难’问题”。先让我们看一个短片,一道走近社区卫生服务机构。 [2012-10-10 09:30]
[ppt演示] 社区卫生服务机构属非营利性医疗机构,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的综合性基层卫生服务机构。强调预防为主、防治结合,有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人,提高人群健康水平。广泛开展社区中医药服务,对于缓解群众看病难、看病贵问题,实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,具有十分重要的现实意义。早在2005年,武汉市政府就将“推进基本医疗保障进社区”列为承诺办理的10件实事之首。“政府出钱,为服务买单,由市财政补贴,建社区卫生服务中心,覆盖全市中心城区的所有社区,鼓励开展五大类20项公共卫生服务。目前硚口区就建立了10个社区卫生服务中心,34个社区服务站,覆盖了143个社区,为70余万民众提供医疗保健服务。 [2012-10-10 09:30]
 
[主持人] 刚才的图片看了非常让人感动,而这些图片还仅仅只是硚口区卫生服务中心的一个缩影。从中我们看到了社区卫生服务中心的医生一直以来坚持深入社区提供义诊,宣传医护常识,真的是便民利民!围绕这个话题,栏目组去了解了一些居民和网友的看法,一位居民朋友说:我的孩子今年3岁多,她每个阶段的疫苗都是在社区卫生服务站进行的,那里的医生很细心,还定期打电话过来询问孩子状况。我也由开始的不太信任到后来非常放心地在社区打疫苗。现在我的孩子很健康。还有人说 “类似打疫苗、体检、量血压等,在社区卫生服务中心就能做。省去了大医院排队,办手续的繁琐,感觉社区卫生服务中心很方便,医务人员的服务态度也让我们很满意。”听到他们的话,您有什么想说的吗? [2012-10-10 09:35]
[硚口区卫生局局长李斌] 首先我很感谢居民和网友对我们社区卫生服务的肯定,近几年来硚口区在区委区政府的领导下大力发展社区卫生服务,我们先后被评为国家级的中医示范区,也是省级的社区卫生先进区,我们对社区卫生服务的硬件条件和环境进行了改造,所以越来越多的居民选择在社区进行疾病的治疗和预防,我也希望我们居民更多的选择我们的社区,我们社区也会更好的为居民提供服务。 [2012-10-10 09:35]
 
[主持人] 从这两位居民朋友对社区服务的肯定中也折射出社区服务的确很大程度上为老百姓提供了医疗便利,切实起到了缓解就医难就医贵的问题,赢得了一定的口碑! [2012-10-10 09:36]
  
 
[游客108] 社区卫生服务中心势在必行,医疗资源有限,常见小病能在社区医院解决最好,要让市民转变观念。能否转变观念就要靠医疗卫生管理部门和社区医院如何取信于民。 [2012-10-10 09:37]
[主持人] 请问李局长,目前有哪些好的举措能够取信于民呢? [2012-10-10 09:37]
 
[硚口区卫生局局长李斌] 1、实施基本药物制度,; 2、开展“五免六减”活动; 3、免费为辖区居民建立健康档案并实施动态管理; 4、定期在辖区开展健康教育活动,提高居民健康意识; 5、对0-6岁儿童提供健康管理、免费提供第一类疫苗预防接种等服务; 6、对孕产妇免费提供全程孕产期健康管理服务,孕早期免费检查一次(血常规、尿常规、血型、肝、肾功能),产后免费访视指导二次,为育龄妇女提供优生优育、避孕节育等健康知识咨询和指导; 7、每年免费为辖区居民家庭中65岁以上成员体检一次,体检项目至少包括测量身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、血脂、血尿常规、肝、肾功能、心电图; 8、对辖区内居民中高血压、糖尿病患者一年免费随访四次并免费提供一次血糖检查; 9、提供电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导,免费联系辖区“三甲”医院专家门诊、转诊及健康咨询等 ; 10、对行动不便的家庭成员,经要求,可以提供上门服务,建立家庭病床,在保证安全的前提下,开展适宜于家庭治疗的方式治疗. 11、每两年开展一次为农村育龄妇女免费筛查“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)。 12、免费为孕妇发放叶酸。为农村妇女住院分娩发放补贴(300元/人)等等。 [2012-10-10 09:37]
  
 
[游客3] 李局长,我是一个妈妈,孩子每个月都要在社区服务中心注射疫苗,我发现疫苗还分为计划内和计划外的。请问,我国规定哪些是计划内疫苗? [2012-10-10 09:39]
[硚口区卫生局局长李斌] 计划内疫苗(一类疫苗)计划内疫苗是国家规定纳入计划免疫,是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗,属于免费疫苗。一类疫苗的品种及接种时间是:乙型肝疫苗出生24小时内可注射卡介苗出生24小时后可注射出生满一个月可以注射乙型肝炎疫苗出生后满二个月可注射脊髓灰质炎糖丸活疫苗,出生后满三个月可注射脊髓灰质炎糖丸活疫苗,白喉,破伤风,百日咳混合疫苗,卡介苗【试验后决定是否复种】出生四个月可注射脊髓灰质炎糖丸活疫苗,白喉,破伤风,百日咳混合疫苗,出生后五个月可注射白喉,破伤风,百日咳混合疫苗出生后满六个月可注射乙型肝炎疫苗出生后满八个月可注射麻疹疫苗生后1.5-2岁可注射白喉,破伤风,百日咳混合疫苗3岁:A群流脑苗(加强)4岁:脊灰疫苗(加强)6岁:百白破疫苗(加强<白破二联>)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强) [2012-10-10 09:39]
 
[游客158] 相信绝大多数市民都听过或见过医患纠纷的事件,医院是救死扶伤的地方,医生本是受人尊敬的,为什么近年来会出现这么多医患纠纷的事情呢?而面临着现如今的医患纠纷越演越烈,又有什么样的应对措施呢? [2012-10-10 09:42]
[硚口区卫生局局长李斌] 近几年来,随着人们生活水平的提高,对医疗服务质量、水平的要求也不断提升,对自己合法权益维护意识的增强,形成了医疗纠纷出现的大背景。另外,人与人之间的关系过分功利化、商品化,缺少人文关怀,没有了人与人之间应有的尊重和理解,如此一来,医疗纠纷自然越来越多。 根据武汉市卫生局和武汉市司法局的有关精神,我区已于2011年8月10日正式成立了“硚口区医疗纠纷调解委员会”简称“医调委”。其职责是依据《中华人民共和国调解法》《中华人民共和国侵权法》等对辖区内的医疗纠纷进行调解。加强对医务人员教育培训,使其严格履行各项告知义务,及时与患者及其家属沟通,告知患者的诊疗情况和预期效果;认真接待和安抚家属,听取患方反映的意见,弄清争议所在,尽力避免事态扩大。定期组织学习,使医务人员了解医疗纠纷人民调解工作的受理范围、工作程序、基本制度等,引导患者通过调解机制依法解决医疗纠纷。 [2012-10-10 09:42]
 
[游客70] 如果发现非法行医,请问有哪些举报途径? [2012-10-10 09:43]
[硚口区卫生局局长李斌] (1)可以向硚口区公众信息服务平台打投诉举报电话:83777777 (2)打卫生局卫生监督所对外公布投诉举报电话:83783139 (3)向社区反映,社区会及时将投诉举报情况向卫生局反映。 [2012-10-10 09:43]
 
[主持人] 重复一遍举报电话:8377777或者83783139 [2012-10-10 09:43]
  
 
[游客73] 那么,李局长,卫生局是如何开展打击非法行医工作的? [2012-10-10 09:45]
[硚口区卫生局局长李斌] 对于无证行医我局已建立长效打击机制,成立了工作专班,规范有证,打击无证。对无证行医露头就打,逢报必查,一查到底,不走过场。对屡打不死的非法行医者,我们将依法移送至公安机关进行刑事追责。在保持打击非法行医高压态势的同时,积极完善医疗网点的合理布置,一方面方便百姓看病治疗,另一方面以有证医疗机构为阵地,以挤压非法行医者的生存空间。 [2012-10-10 09:45]
 
[游客17] 李局长,对社区卫生中心建设提个建议,能否加强儿童保健这一块,社区好像没有儿科。我家小孩今年4岁,在2-3岁时经常生病,每次到同济真的是很多很多人,而且一次最少药费都在500元左右,其实都是常见病,只是因为是小孩,不放心,才去大医院。要是社区这一块业务强,也不想到大医院那么麻烦。 [2012-10-10 09:46]
[硚口区卫生局局长李斌] 这位网友提的问题很好,我们社区这块主要是在发展全科医疗,全科医疗当然对小孩的预防保健、预防接种和营养状况发育的评价都在开展,对于小孩疾病这一块,因为社区医疗发展还需要一个过程,因为小孩疾病的发展比较快,和成人比病情变化很快,社区对疾病治疗这块从医疗安全角度考虑,目前开展一些力所能及的在疾病指导方面对小孩进行一般性的诊疗可能更好一些。 [2012-10-10 09:46]
 
[游客12] 我想问一下有些老人或者残疾人行动不便,社区服务站能不能提供上门医疗服务? [2012-10-10 09:48]
[硚口区卫生局局长李斌] 对残疾人或者行动不便的老人可以根据要求提供上门服务,但服务范围仅限于 1免费为辖区居民建立健康档案,并实施动态管理; 2、对0-6岁儿童提供健康管理、免费提供第一类疫苗预防接种等服务; 3、对孕产妇免费提供全程孕产期健康管理服务,孕早期免费检查一次(血常规、尿常规、血型、肝、肾功能),产后免费访视指导二次,为育龄妇女提供优生优育、避孕节育等健康知识咨询和指导; 4、每年免费为辖区居民家庭中65岁以上成员体检一次,体检项目至少包括测量身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、血脂、血尿常规、肝、肾功能、心电图; 5、对辖区内居民中高血压、糖尿病患者一年免费随访四次并免费提供一次血糖检查; 6、提供电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导,免费联系辖区“三甲”医院专家门诊、转诊及健康咨询等 ; 7、对行动不便的家庭成员,经要求,可以提供上门服务,建立家庭病床,在保证安全的前提下,开展适宜于家庭治疗的方式治疗(治疗科目按市局规定执行),如涉及收费科目,其收费按照有关文件标准执行。 [2012-10-10 09:48]
 
[主持人] 这位网友。在节目开头的视频中就可看到很多社区医护人员上门为残疾人、老人提供服务的照片,这些都表现出社区服务中心以人为本,服务于民的工作宗旨。 [2012-10-10 09:48]
  
 
[游客94] 社区卫生服务和医院比较有什么不同呢?医生的资质如何呢? [2012-10-10 09:50]
[硚口区卫生局局长李斌] 社区和医院是相互补充的,让老百姓看病更方便,民间有个说法“小病进社区,大病进医院,康复回社区”,这个说法也体现了社区和医院的不同,一个是在服务方式上的不同,向我们社区可以开展主动服务、上门服务,改变以前坐堂行医的习惯,但是服务的内容和侧重点不同,我们社区主要是针对常见病、慢性病、预防保健来开展工作,但是服务的人群不同,我们主要针对老年人、残疾人、儿童妇女等人群,来促进他们的健康,再就是便捷程度的不同,居民区社区看病更便捷更方便,但是在服务价格上社区会更便宜优惠一些。 [2012-10-10 09:50]
 
[游客42] 公共卫生服务项目均等化包括哪些项目? [2012-10-10 09:51]
[硚口区卫生局局长李斌] 11项基本公共卫生服务项目(健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务)和6 项重大公共卫生服务项目(农村孕产妇住院分娩补助项目,农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目,农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目,15 岁以下人群补种乙肝疫苗项目,农村卫生改厕项目)。 [2012-10-10 09:51]
 
[游客86] 李局长,有没有什么措施或者竞争机制能够激励社区卫生服务中心提高医疗水平,服务能力呢? [2012-10-10 09:52]
[硚口区卫生局局长李斌] 有,可以通过培育和创建示范社区卫生服务中心(以下简称“示范中心”),树立典型,以点带面,推动社区卫生服务中心标准化、规范化建设,落实社区卫生服务职能,强化机构内部管理,深化社区卫生服务机构运行机制改革,维护社区卫生服务公益性质,促进全省社区卫生工作全面、可持续发展。 [2012-10-10 09:52]
 
[主持人] 通过评选“示范中心”激励和带动更多的社区服务中心成不断提高服务水平,医疗能力,赢得百姓的口碑。 [2012-10-10 09:52]
  
 
[游客94] 我觉得如果能够让部分大医院的医生每年轮流深入一些社区去坐诊,对于提高社区医疗服务水平会有很大帮助。不知道有没有这样的安排? [2012-10-10 09:54]
[硚口区卫生局局长李斌] 目前市局已制定相关文件,要求大医院的医生在职称晋升前必须到基层中心工作1-3年,这项制度已开始实施。 [2012-10-10 09:54]
 
[主持人] 这位网友,目前有不少专家都来到社区为居民提供医疗服务。据我所知,硚口区长丰街社区卫生服务中心医疗团队联合省中山医院10多位来自神经内科、中医科、康复科等科室的多名专家,到汉口丰华园小区开展过健康义诊并为社区居民现场答疑解惑。 [2012-10-10 09:54]
  
 
[游客50] 目前硚口区社区服务站的现状是怎样的?在发展社区服务方面存在哪些困难或者急需解决的问题? [2012-10-10 09:55]
[硚口区卫生局局长李斌] 现有社区卫生服务站34个,其中独立站13个(大部分由厂矿企事业单位职工医院改制),对于政府举办的社区卫生服务站存在的最大困难就是没有业务用房,几乎都是租私人房屋开展为居民服务,租金几乎年年上涨,不堪重负。厂矿企事业单位职工医院改制的独立站主要是人员老化,业务素质有待提高等问题。 [2012-10-10 09:55]
 
[游客16] 社区居民如何要求家庭医生服务? [2012-10-10 09:56]
[硚口区卫生局局长李斌] 一是拨打83777777,二是拨打居住地社区卫生服务中心咨询电话,三是联系居住地社区卫生服务中心家庭医生团队医生。 [2012-10-10 09:56]
 
[游客96] 为65岁以上老人免费体检的对象、内容是什么? [2012-10-10 09:57]
[硚口区卫生局局长李斌] 武汉市户籍、65周岁以上(1947年12月31日前出生)的老年人,凭其身份证或户口本,在社区居委会/村委会审报登记,在通知时间内,自愿在户籍所在地或居住地指定免费体检机构接受一次免费健康体检。检查内容根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求,结合65岁以上老年人实际健康需求,确定检查项目如下:(一) 生活方式和健康状况评估。(二) 常规体检。包括一般检查、内外科常规检查和五官科常规检查。(三) 生化检查。包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂。(四) 辅助检查。包括心电图、黑白B超检测、胸部正位X光摄影。(五) 健康指导。建立完善居民健康档案,告知健康体检结果并进行相应健康指导 [2012-10-10 09:57]
 
[主持人] 李局长,今天这个主题非常切入人心啊!给金秋都带来了春天般的温暖!通过和李局长的对话,让我们更多的去了解了社区服务中心的建设工作,我想大家的感受应该和我一样,在这不长的半小时里感受到的是区卫生局对社区卫生服务建设工作的高度重视,对切实缓解百姓就医问题的深度关注。我们也相信硚口区社区卫生服务工作会越来越深入人心。今天的访谈就到这里,感谢您的关注。再见! [2012-10-10 09:59]